潁東區(qū)醫(yī)保局:優(yōu)化服務(wù) 規(guī)范慢特病管理
2024-07-31 17:25:42作者:吳娟來源:區(qū)醫(yī)保局


今年以來,潁東區(qū)醫(yī)保局積極響應(yīng)國家關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障體系建設(shè)的號召,推進(jìn)了一系列舉措,旨在進(jìn)一步優(yōu)化慢特病患者的就醫(yī)體驗,實現(xiàn)慢特病管理的綠色通道、零辦理、“雙通道”及免申即享等目標(biāo)。

開辟慢特病綠色通道,簡化就醫(yī)流程。該局深刻理解慢特病患者的實際需求,通過優(yōu)化就醫(yī)流程,為慢特病患者開辟了專屬的綠色通道。部分病種患者只需在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行慢特病認(rèn)定,相關(guān)信息即可自動上傳至醫(yī)保系統(tǒng),實現(xiàn)即時生效。極大地縮短了患者的等待時間,減輕了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān),截至6月底已有503人享受綠色通道辦理慢特病。

實現(xiàn)慢特病零辦理,提升服務(wù)效率。為進(jìn)一步提升服務(wù)效率,該局積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”建設(shè),實現(xiàn)了部分慢特病病種管理的零辦理?;颊邿o需再到醫(yī)保窗口排隊辦理相關(guān)手續(xù),只需通過手機(jī)APP或網(wǎng)上服務(wù)平臺即可輕松完成慢特病申報、審核及待遇享受等流程。不僅節(jié)省了患者的時間,也提高了醫(yī)保服務(wù)的工作效率,1-6月份已有339人享受零辦理。

構(gòu)建“雙通道”服務(wù)模式,拓寬服務(wù)渠道。潁東區(qū)醫(yī)保局還積極推進(jìn)了慢特病管理的“雙通道”服務(wù)模式。一方面,通過線下包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)窗口,為患者提供面對面的咨詢和服務(wù);另一方面,依托互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺,為患者提供在線咨詢、費用結(jié)算等一站式服務(wù)。這種線上線下相結(jié)合的服務(wù)模式,有效拓寬了服務(wù)渠道,滿足了患者的多樣化需求。截至6月底我區(qū)已有248人享受了“雙通道”國家醫(yī)保談判藥品。

推進(jìn)免申即享政策,增強(qiáng)患者獲得感。為進(jìn)一步提升慢特病患者的獲得感和滿意度,當(dāng)?shù)?/span>積極推行“免申即享”政策。對于已經(jīng)通過慢特病認(rèn)定的患者,其后續(xù)的門診就醫(yī)和用藥費用將直接納入門診慢特病醫(yī)保支付范圍,無需再進(jìn)行繁瑣的審核流程。這一政策的實施,不僅減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也提高了醫(yī)保服務(wù)的便捷性和可及性。1-6月份已有281名患者出院后即享受慢特病待遇。


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